Кортизол в суточной моче

Анализ 513506
  • Биоматериал
    Моча
  • Цена
    1150 a
Анализ кортизола в моче измеряет уровень этого вещества в течение 24 часов.

Кортизол – глюкокортикоид, вырабатываемый надпочечниками. У него много функций, таких как регулирование артериального давления, уровня глюкозы в крови, иммунной системы и обмена веществ. На содержание кортизола в моче могут влиять определенные лекарства, стресс, инфекции и травмы, а также некоторые нарушения здоровья.

Различные виды стресса побуждают организм выделять гормон, называемый адренокортикотропным. Он стимулирует надпочечники и приводит к образованию и высвобождению как кортизола, так и адреналина. Образование кортизола — вполне нормальная реакция организма (это может быть вызвано чем-то незначительным, например, громким лаем собаки). Реакция сопровождается обычно учащенным сердцебиением, сухостью во рту, расстройством желудка и диареей, иногда панической атакой.

В то время как содержание этого гормона постоянно меняется в течение дня, он высок утром и низок вечером, 24-часовой анализ мочи является комплексным способом измерения общего количества кортизола, секретируемого в течение суток.

Показания к назначению анализа мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол помогает диагностировать синдром Кушинга, а также первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность. Он также используется для выявления любых состояний, которые могут нарушать правильное функционирование гипофиза и надпочечников. Исследование проводится при наличии симптомов, связанных с повышением или понижением концентрации кортизола.

Высокое содержание кортизола сопровождается такими симптомами, как учащенное мочеиспускание, интенсивная жажда, отложений жировой ткани в брюшном отделе и верхней части спины, беспричинное увеличение веса, постоянная усталость. Нерегулярные менструации и большое количество волос на лице также характерны для женщин с высоким уровнем кортизола.

Низкая концентрация гормона характеризуется потерей веса, утомляемостью, головокружением, болями в животе и диареей, запорами, мышечной слабостью.
  • Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Мочу для исследования собирают на протяжении суток, в том числе и в ночное время.
  • Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается). В даль­нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
  • Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.
  • В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потре­бление жидкости и прием алкоголя.
  • В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
  • Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.
  • Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
  • Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  • При назначении посева мочи сбор необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14 дней после проведенного курса лечения.
Превышение уровня кортизола в моче может свидетельствовать о:

  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • раковых образования в легких, поджелудочной железе, тимусе (эктопический АКТГ-синдром);
  • гипогликемии у диабетиков (снижение уровня сахара крови);
  • новообразованиях в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);
  • психических нарушениях, затяжной депрессии.

Понижение значений кортизола в моче может свидетельствовать о:

  • недостаточности надпочечников, связанной с возникновением новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезни Аддисона;
  • циррозе печени;
  • гепатите в хронической форме;
  • адреногенитальном синдроме, в результате которого развилась гиперплазия надпочечников;
  • дисфункции щитовидной железы (гипотиреозе).
Норма - 25-496 нмоль/сутки.